8-963-750-05-45

срочная связь с врачом

Адрес клиники - г. МОСКВА

127015, Москва, ул. Бутырская, д. 53/3

Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика)

Эпителиальный копчиковый ход и дермоидные кисты копчика
крестцово-копчиковой области

В практике проктолога достаточно часто, в среднем, у одного из каждых 10 больных (у мужчин в 3 раза чаще, чем у женщин) обнаруживаются свищи в крестцово-копчиковой области, не связанные с прямой кишкой. Молодые люди до поры до времени часто не подозревают о своей болезни или их жалобы сводятся к небольшим постоянным гнойным выделениям над задним проходом, влажность кожи между ягодицами, анальный зуд.

В других случаях, обычно после травмы, внезапно возникает абсцесс в области копчика, после вскрытия которого остается незаживающий свищ. При обследовании общее состояние таких больных обычно почти не страдает, а местный осмотр выявляет один или более свищей с одной или с обеих сторон от средней линии копчика, а по самой средней линии, в межъягодичной складке обнаруживаются точечные отверстия, одно за другим, и из них часто торчат тонкие пучки волос. Это так называемый. эпителиальный копчиковый ход - врожденная аномалия кожи, в основе которой лежит неполная редукция атавистической мышцы хвоста, и это сравнительно часто сочетается с еще одной врожденной аномалией - spina bifida, незаращением дужек нижних крестцовых и копчиковых позвонков.

Отметим, что очень часто наружным проявлением эпителиального копчикового хода является избыточное оволосение и, в частности, густые сросшиеся над переносицей брови, что также можно отнести к атавистическим признакам. В иностранной литературе это заболевание именуется пилонидальной (волосяной) кистой (pylonidal sinus - гнездо волос), что в общем соответствует действительности, а в прежней (50-е годы) американской литературе болезнь иногда именовали Jeep disease, ибо во время второй мировой войны у многих молодых солдат, которых перевозили на грузовиках "Джип" вдруг нагнаивались и открывались крестцово-копчиковые свищи, о которых эти лица сами не подозревали. Действительно, часто сам копчиковый ход может долго, иногда всю жизнь, ничем не беспокоить носителя и лишь при травме наружное отверстие хода может закупориться или инфицироваться содержимым рядом расположенной прямой кишки.

Самое нижнее отверстие эпителиального копчикового хода обычно располагается сразу над анусом, в 1-2 см от него, и при неадекватном туалете после дефекации или, как сказано выше, при травме возникает упорно текущее рецидивирующее нагноение со свищами и кожно-подкожными инфильтратами.

Лечение эпителиального копчикового хода (кисты копчика) возможно и нужно!



Определение и диагностика

Эпителиальный копчиковый ход - врожденная аномалия кожи в крестцово-копчиковой области, связанная с неполной редукцией бывших мышц хвоста.  Подробнее

Лечение

Лечение свищей на почве эпителиального копчикового хода только оперативное, но возникает другая проблема, особенно актуальная для призывников, у которых при первой же медицинской комиссии обнаруживают в межъягодичной складке, в непосредственном соседстве с анусом, точечное отверстие с торчащими из него тонкими волосками. Подробнее

Эпителиальный копчиковый ход и рак

Малигнизации копчиковых ходов и свищей в российской медицинской практике не описана, но все удаленные ткани следует исследовать под микроскопом .... Подробнее

Дермоидные кисты копчика

Диагноз параректальной дермоидной кисты копчика прост: точные размеры, конфигурацию и характер кисты устанавливают путем пункционной кистографии, фистулографии и биопсии.  Подробнее